Prisão de Ventre

Ventre livre

Um dia ou outro sem ir ao banheiro é normal. Se depois desse intervalo seu filho faz cocô numa boa, nem se preocupe. Agora, se ele reclama de desconforto na barriga, sente dor na hora de defecar, perde o apetite, tem fezes duras e ressecadas, às vezes até com sangue, é hora de agir. A prisão de ventre é um sintoma que deve ser combatido desde cedo para não se tornar crônico: 63% das crianças com intestino preso levam o problema para a adolescência e até para a vida adulta.
O mais importante de tudo é manter a tranqüilidade. Recém-nascidos podem passar alguns dias sem sujar a fralda. É normal. Os problemas começam mais tarde, depois de 1 ano. Embora distúrbios físicos, como hipotiroidismo e malformações intestinais, além de dieta pobre em fibras, agravem a situação, 95% dos casos de prisão de ventre são derivados de fatores psicológicos.
O entorno familiar é determinante. "É possível haver alguma dificuldade emocional, do filho ou dos pais", diz Dr. Antonio Carlos Siqueira, pediatra antroposófico, pai de Laura e Fernando, especialista em Terapia Intensiva Pediátrica. E reter as fezes pode ser uma maneira que a criança encontra de manifestar que algo não vai bem. Isso é capaz de ocorrer, por exemplo, se a pressão for excessiva, principalmente na hora da retirada das fraldas. "Pais e avós que apressam essa transição atrapalham o processo."
Pressionar seu filho a usar o vaso só piora tudo. Fale com o pediatra, sempre. Ele pode recomendar o uso de um laxante para amolecer as fezes. O importante é combater o desconforto para lidar com a questão de cabeça fria. A filha mais velha da economista Renata Corsi, Carolina, de 4 anos, criou pânico de ir ao banheiro logo que tirou as fraldas.
"O pediatra disse que ela estava se sentindo insegura, o que é normal nessa época de troca de hábitos", lembra Renata. A mais nova, desde bebê, apresentou problemas de intestino preso. Hoje as duas meninas tomam um laxante indicado pelo médico. Mania de limpeza e superproteção agravam o quadro. Se seu filho associa as fezes a algo impuro, não é de estranhar que tenha dificuldades em lidar com elas. Então, deixá-lo se lambuzar de tinta, brincar com argila faz parte da prevenção e do tratamento. "Restringir esses momentos é empobrecer sua vivência", diz Dr. Rui Paiva, pediatra, membro do Instituto da Família, pai de André, Mário e Luisa.
Pequena enfezada

Por trás da resistência a ir ao banheiro pode estar uma dificuldade em lidar com sentimentos de raiva, por exemplo. Em algumas circunstâncias, fazer cocô é visto pela criança como algo agressivo. Não é à toa que usamos a palavra "enfezada" para denominar pessoas com raiva, aborrecidas, irritadas...
Se a situação se prolonga e gera tensão, pode ser bom procurar apoio psicológico. Foi a atitude de Lara Lins, mãe de Anna, 3 anos, e Maria, 1 ano. O problema, de novo, iniciou com a retirada das fraldas, que coincidiu com o nascimento da irmã. Na época Anna tinha 2 anos. Um ano depois, ela ainda só fazia cocô na fralda e passava dias constipada.
"Ficava muito nervosa e percebi que isso só piorava as coisas." A mãe procurou uma psicanalista e, em três meses, com sessões semanais para a menina e também para ela e o marido, Anna começou a usar o vaso. "Percebemos que éramos muito exigentes com nossa filha, queríamos que fosse grande logo, que não expressasse o ciúme que sentia da irmã menor. Quando passamos a aceitar que podia ficar com raiva e ser um pouco 'bebê' , mostrando que continuaríamos a gostar dela, tudo melhorou", conta, aliviada. Anna, com certeza, se sente bem mais livre.

HABEAS CORPUS

O que fazer para prevenir e combater o intestino preso

Primeiras papinhas: Não use o liquidificador, ele destrói as fibras. Cozinhe bem os ingredientes e os amasse separadamente com o garfo, assim a criança se acostuma a mastigar e apreciar diferentes sabores.
Dieta de fibra: Por reter água, as fibras hidratam e aumentam o bolo fecal, o que facilita a sua eliminação. Ensine seu filho a comer as frutas com casca. Laranja e mexerica, sempre com bagaço.
Menos branco: Troque guloseimas com farinha refinada (branca) e o arroz branco por versões integrais. Queijos e leite, principalmente com farináceos ou achocolatados, podem ajudar a prender o intestino.
Mais líquidos: O número de copos deve corresponder à idade: por exemplo, 4 anos, quatro copos de água, suco e chá. Evite os refrigerantes.
Tranqüilidade: Vá aos poucos mudando os hábitos alimentares tanto seus quanto os da criança. Você é o modelo. Se começar a se estressar porque seu filho não come da maneira como você gostaria, só vai piorar.
Exercícios: Subir no trepa-trepa; pular corda; jogar bola; brincar de esconde-esconde, pega-pega; pedalar bicicleta etc. A criança deve se mexer todos os dias, o que ajuda no funcionamento dos intestinos.
Hora certa: Incentive seu filho a usar o vaso no mesmo horário, por exemplo, de manhã, já que durante o sono as fezes são empurradas para a parte final do intestino. Outro bom momento é logo após as refeições.
Retirada das fraldas: Espere que ele complete ao menos 2 anos e que dê sinais de que se sente desconfortável com elas. Caso já tenha iniciado o processo antes do tempo e a criança resista, peça desculpas e diga que ela pode usar a fralda até estar preparada para usar o vaso.
Quando a criança não consegue fazer cocô: Peça uma indicação de um laxante ao pediatra, mas procure evitar que o uso do remédio se torne rotina, fazendo com que o organismo condicione seu funcionamento à sua ingestão. Só recorra aos supositórios em último caso. "É agressivo e constrangedor", diz o pediatra Rui Paiva. Uma alternativa é dar à criança uma bola de algodão embebida em glicerina e pedir que ela mesma lambuze a região anal. Amolece as fezes e faz com que ela tenha controle sobre a situação.

DOSE DIÁRIA DE FIBRAS

Abobrinha (1 unidade pequena) 4,5 g
Feijão cru (1/2 xícara de chá) 12 g
Ameixa seca (2 unidades) 1,5 g
Goiaba (1 unidade média) 5,5 g
Beterra (1 unidade média) 5 g
Grão-de-bico (1/2 xícara de chá) 16 g
Brócolis (1 xícara de chá) 3 g
Inhame (1 pedaço médio) 6 g
Caju (1 unidade média) 4 g
Laranja (1 unidade média) 2,5 g
Beringela (1/2 unidade média) 4,5 g
Lentilha cozida (1 xícara de chá) 8 g
Cenoura (1 unidade média) 4,5 g
Mamão papaia (1/2 unidade média) 2 g
Chuchu (1 unidade pequena) 7,5 g
Pêra (1 unidade pequena) 3,5 g
Espinafre cozido (1 xícara de chá) 8 g
Pipoca estourada (1 xícara de chá) 3 g

FONTE: PAIS&FILHOS